О наболевшем. Нужны ли ВАМ прививки?

Тема вакцинации с каждым годом всё больше и больше в нашей стране вызывает дискуссии и противоречия между двумя лагерями родителей: готовых к прививкам и противников вакцинаций.

Широкая доступность рекламных и СЕО-продвинутых интернет-ресурсов со скопированной друг у друга информацией, множество форумов с некомпетентными мнениями, ток-шоу на телевидении, которые готовы не аргументированно и неграмотно показать все «ужасы» прививок ради популярности своих передач и рейтинга, оставляя в кадре только «яркие» куски споров, а не конкретные рекомендации. Все они красиво или рекламируют конкретные услуги и прививки, или поднимают рейтинг страшилками про них. И почти никто не уделил время целесообразности той или иной вакцинации, грамотной подготовке детей к прививкам, не объяснил, нужна ли эта подготовка и кому она необходима, зачем вообще нужны эти ужасные прививки.

Участвуя в одном из радиоэфиров, мне, как врачу стало понятно, что ни одна разовая передача, как бы не старались ведущие максимально использовать эфир, не сможет полноценно раскрыть родителям смысл вакцинации. И вот оно ключевое слово-СМЫСЛ. Зачем это Нам и Вам надо? И в данный момент Нам- это не оговорка, Нам- Стране, Врачам, Населению, Вышестоящим инстанциям, Государству в целом.

НАМ нужны здоровое население, отсутствие эпидемий, хорошая статистика заболеваемости, дешёвое обеспечение этого здоровья и экономия средств в бюджете здравоохранения. Обеспечивается это массовыми профилактическими прививками доступными (в основном отечественными) вакцинами в рамках огромной страны и в условиях существующих поликлиник и опираясь на общую статистику, игнорируя единичные случаи побочных эффектов. Разрушенная система организации медицинской помощи после перестройки, оправившись от шока переходит на новые современные рельсы, улучшая качество помощи и уровень её оказания, пытаясь приблизиться к международным стандартам. Но этот процесс продлится ещё не один и не два года. А что делать Вам, родителям?

Для чего прививки Вам и Вашим детям? Поддержать общий иммунитет страны и прервать эпидемии? Так таких родителей единицы. Строго следовать рекомендациям участкового врача? Таких людей значительно больше, они и составляют ту базу «национального иммунитета», но это не грамотно по отношению к конкретному ребёнку. Почему? Да потому, что каждый малыш индивидуален и национальный календарь прививок сделан ДЛЯ ВСЕЙ СТРАНЫ, а не для него и отследить каждого ребёнка с индивидуальным графиком НЕВОЗМОЖНО! Без грамотного подхода мы так и будем иметь ток-шоу и темы для передач. И вот здесь Вам, родителям, вместо чтения сомнительных форумов и надо включить свою мозговую активность!

Всеобщая иммунизация НЕОБХОДИМА! Как бы не противились этому врачи нетрадиционной медицины и продвинутые мамочки. Современные вакцины имеют уже совсем другой, очищенный состав (за некоторым исключением и это отдельная тема), они более безопасны, чем ранее. Мы почти ВСЕ были привиты в Советском союзе, более серьёзными и страшными вакцинами, чем сейчас, как мы вообще выжили и воспитываем в настоящее время детей и внуков? Почему последние 15 лет почти не было эпидемий и заболеваний от которых мы были привиты? Да потому, что был всеобщий иммунитет нации. А что сейчас? Система обязательной ревакцинации у взрослых РАЗВАЛЕНА! Появились эпидемии кори (с тяжелейшими случаями), опять вылезает дифтерия у взрослых, увеличились тяжёлые коклюши у детей.

ЗАДУМАЙТЕСЬ, родители!!! Ещё десяток лет и все Вы, кто отказался от прививок, уже во взрослом возрасте, когда инфекции опасны и летальны, встретитесь с БОЛЕЮЩИМИ этими инфекциями, и тогда никакое лечение (вирусы и бактерии приобретают всё большую устойчивость к препаратам) и прививки не спасут ситуацию.

Вакцинироваться должны не только дети, но и ВЗРОСЛЫЕ! И не только, чтобы самим не заболеть, а и для того, чтобы защитить и своих детей тоже.

Так зачем ВАМ прививать своих детей и вводить в организм эти «страшные» вакцины? Только исключительно для СВОЕЙ пользы. Для защиты ребёнка в очень хрупком детском возрасте и для обеспечения иммунитета в старшем. Поверьте, ну очень тяжело зачастую протекают эти инфекции в настоящее время. Здесь как лотерея, кому как повезёт…

Пару слов о принципе прививок (этой информации и так много в интернете). В организм вводится чужеродный агент, который не опасен для самого организма (это или кусочки вирусов и бактерий, или максимально ослабленные, непатогенные вирусы) вместе с этими кусочками в состав вакцины входят стабилизаторы (в современных вакцинах безвредные), могут быть следы антибиотиков (следы не влияют вообще на организм), и специальные буферы и адъюванты- вещества, которые безвредные и позволяют уменьшить количество в вакцине «вредных» и инфекционных компонентов (именно они чаще и вызывают местные изменения после прививки). И здесь то первый, самый страшный «камень» прививок- их состав, консерванты и стабилизаторы. То, из-за чего вакцины все боятся делать. Ещё раз повторю, современные вакцины и отечественные и зарубежные БЕЗВРЕДНЫ по составу! В продуктах питания, в детских игрушках и в детских кремах этих же компонентов в разы больше, и это никого, почему-то не пугает. Очень бы хотелось перевести на современные технологии и некоторые наши остальные отечественные вакцины, которые я бы не рекомендовал делать детям с неврологическими и другими болезнями. И над этим упорно работают. Государство огромные силы тратит на организацию производства более современных и качественных вакцин в нашей стране, чтобы не зависеть от зарубежных, во что искренне хочется верить.

И вот, всё, разобрались с прививками, разобрались с графиком, родители готовы. Идём на прививку? НЕТ, стоп!!! Вот здесь то мамочкам и стоит почитать интернет и подумать. А ГОТОВ ЛИ РЕБЁНОК К ПРИВИВКЕ??? Не забывайте, прививка должна приносить ПОЛЬЗУ ребёнку, а не подрывать его иммунитет и обострять хронические заболевания.

Как врач педиатр, вакцинолог- я настоятельно рекомендую Вам, родители, индивидуально подходить к графику прививок своего ребёнка. Прививки делать ОБЯЗАТЕЛЬНО, но каждому в своём возрасте и по плану вакцинации здравоохранения!

В интернете множество правил подготовок к прививкам, они все как под копирку и все похожи, все одинаковые. Мои рекомендации мало чем отличаются.

Следует отметить, что здоровому ребёнку прививка абсолютно безопасна. И для здорового ребёнка не требуется дополнительное обследование и специальная подготовка к прививкам. Здоров малыш или нет определяет врач на осмотре перед прививкой, и вот здесь то всё и начинается:

  • Внешний осмотр ребёнка даёт представление только о состоянии его «оболочки» и доступных для «прощупывания» органов
  • Осмотр ребёнка не может выявить контакты его с вирусами и инфекциями, а об этом часто и не спрашивают
  • Бывает так, что ребёнка смотрит медсестра, которая делает прививку, а не врач (очень рад, что в последнее время стали отменять вакцинации в школах)
  • Не всегда осмотр одного педиатра может определить состояние неврологического статуса ребёнка
  • И тем более, при внешнем осмотре не видно строение органов, не определяются скрытые инфекционные процессы и состояние крови у малыша
  • И самый главный вопрос, а может ли врач достоверно и на 100% определить состояние здоровья на данный момент именно Вашего ребёнка? Я- НЕТ. Я точно знаю, что, оценив внешнюю оболочку, я не просканирую всего малыша, я не могу гарантировать отсутствие нейтропении, отсутствие компенсированных изменений на НСГ, я не увижу пиелоэктазию и т.д. и т.д.

 

Исходя из вышесказанного, что принципиально:

  1. На момент вакцинации ребёнок должен быть ЗДОРОВ!
  2. Ребёнок не должен болеть минимум за 2 недели до прививки (при лёгком течении ОРВИ), и 4 недели после выраженного инфекционного процесса
  3. За 5 дней до прививки и 5 дней после не вводите в рацион новых продуктов, чтобы не спровоцировать аллергических реакций
  4. Перед вакцинацией постарайтесь обследовать малыша. Обязателен общий (развёрнутый, клинический, с лейкоцитарной формулой) анализ крови и общий анализ мочи
  5. Я также прошу своих пациентов с рождения сделать все УЗИ (НСГ с доплером сосудов головного мозга, узи брюшной полости, почек, надпочечников, тимуса, тазобедренных суставов), ЭХО-КГ и ЭКГ, настоятельно рекомендую в 1 и в 3 мес показываться специалистам (невропатолог, ортопед-хирург, окулист. Более того, рекомендую повторять часть УЗИ в 4-5мес (для оценки динамики развития органов- НСГ, тазобедренные, почки). Большинство этих исследований не являются обязательными и не входят в стандарты обследования детей в поликлиниках, а имеют рекомендательный характер. Но мы ведь говорим о полной готовности ребёнка к прививкам и об ИНДИВИДУАЛЬНОМ графике и подходе к вакцинации. Сделать всё это в рамках бесплатной медицины, к сожалению, невозможно. В данный момент «включается» коммерческая часть медицины, и, к сожалению, это факт. Мы, частные медицинские центры, имеем от этого свой финансовый интерес. Но, поверьте, каждое из назначений «вымучено» и обосновано за многие года практики успехов и ошибок
  6. У малыша не должно быть контактов с инфекциями в течение 7 дней до прививки. Настоятельно не рекомендую посещать общественные места и торгово-развлекательные центры! Не делайте прививку сразу после возвращения из отпуска!
  7. На прививку идти вместе с папой (бабушкой, дедушкой). Пока Вы играете с малышом на улице, вне стен поликлиники, они займут очередь к врачу и значительно уменьшат контакт ребёнка с больными детьми (К огромному моему сожалению, пока финансирование поликлиник и организация вакцинации не позволяет полноценно разделить потоки больных и здоровых детей, что ведёт к непосредственному контакту при вакцинации и более тяжёлым ОРВИ в раннем поствакцинальном периоде)
  8. Не делайте прививки во время эпидемий
  9. Не рекомендуется делать прививки в сильную жару (если дома нет кондиционера) и, естественно, нет никаких показаний идти на прививку в сильный мороз
  10. Перед посещением поликлиники защитите слизистую носа ребёнка от прикрепления вируса (местные противовирусные капли, мази, блокирующие спреи, маска на крайний случай)
  11. Индивидуально за 1-5 дней до прививки, начните приём антигистаминных препаратов по назначению врача
  12. Ребёнок в день прививки должен быть спокоен, без сильных колик и нарушения сна
  13. В возрасте от 1,5 до 5 мес у детей часто бывают функциональные запоры, помните, что перед прививкой в течение суток ребёнок должен сходить в туалет, если стула не было, воспользуйтесь препаратами с глицерином
  14. После прививки продолжите приём противоаллергенных препаратов на 3-5 дней
  15. В день после прививки дайте обязательно 1-2 раза жаропонижающее в возрастных дозировках
  16. При повышении температуры после прививки, необходим осмотр врача и продолжить приём жаропонижающих
  17. Не пугайтесь уплотнений после прививок в местах инъекций, главное вовремя начать местную профилактику (по назначению врача- компрессы и крема, если необходимо)
  18. Не уходите после прививки сразу из поликлиники домой, погуляйте неподалёку около 30-40 мин, чтобы понаблюдать за состоянием ребёнка
  19. Помните! Вы имеете право наблюдать, как разводится вакцина и проверить её срок годности, узнать её состав и побочные действия!
  20. Если Вас смущает состояние ребёнка, Вас не убедили в необходимости вакцинации, Вы не понимаете и не ознакомлены с принципами вакцинации, то в соответствии с законом ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО ОФОРМИТЬ ОТКАЗ ОТ ВАКЦИНАЦИИ! Но помните, что необоснованные отказы могут принести больше вреда Вашему ребёнку, чем проведение прививок!

Это самые основные моменты для большинства прививок. В действительности информация намного обширнее и требует освещения индивидуальных схем вакцинации, вакцинации при различных состояниях, вакцинации живыми вакцинами и т.д.

Очень надеюсь, что Вы не будете отказываться от прививок, а грамотно и индивидуально подойдёте к этому вопросу.

Здоровья Вам и Вашим малышам.

Врач педиатр, вакцинолог Тимаков Евгений Юрьевич.