Прикорм

ПРИКОРМ: ЗАЧЕМ, КОГДА И КАК


Автор - педиатр, к.м.н., Ковтун Татьяна Анатольевна.


Что такое прикорм?


Под прикормом подразумеваются  все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.1


Почему необходимо введение прикорма?


Расширение рациона питания ребенка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или молочной смесью становится недостаточным.


Своевременное введение прикорма способствует формированию:

- жевательного аппарата

- адекватных вкусовых привычек.1


Когда начинать введение прикорма?


По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуется исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни ребенка, а последующее введение продуктов прикорма рекомендовано проводить при продолжении грудного вскармливания малыша. Рацион питания кормящей женщины должен быть сбалансированным. При этом в питание кормящей мамы рекомендуется включать специализированные обогащенные продукты.

По рекомендациям Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2011г.) введение прикорма целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев.1


Почему важно вводить прикорм с 4 до 6 месяцев?


У малыша возрастают потребности в энергии, минеральных веществах и витаминах.

Пищеварительная, иммунная, нервная и другие органы и системы организма ребенка становятся более зрелыми и подготовленными для поступления пищи, отличной от грудного молока или детской молочной смеси.

Угасает «рефлекс выталкивания ложки», а значит, малыш приобретает способность проглотить полужидкую или более густую пищу.

Интервал от 4 до 6 месяцев называют «критическим окном» для формирования пищевой толерантности, а это важно для профилактики аллергических и других нежелательных реакций.1


Как определить, готов ли ребенок к введению прикорма?


Сроки и последовательность введения прикорма устанавливается индивидуально для каждого ребенка врачом-педиатром, который наблюдает ребенка,  совместно с родителями.  При этом обязательно учитываются  особенности развития, степени зрелости отдельных органов и систем организма малыша, а также его готовности к восприятию новой пищи.

Определить готовность малыша к прикорму помогут следующие признаки:

-ребенок сидит с поддержкой и уверенно держит голову;

-вес малыша с рождения удвоился;

-кроха активно интересуется происходящим за столом, охотно открывает рот и перестает выталкивать густую пищу.


Основные правила введения прикорма


  • Перед началом введения прикорма проконсультируйтесь с педиатром.
  • Прикорм вводится только, если ребенок здоров и не планируется проведение профилактических прививок.
  • Для введения продуктов прикорма необходимо использовать отдельную детскую посуду (ложечку, тарелочку и проч.).
  • Старайтесь предлагать малышу новые продукты прикорма в первой половине дня, лучше до кормления грудью или молочной смесью – когда малыш голоден. Удобнее всего это сделать  во второе кормление, так будет проще отследить реакцию ребенка на новый продукт в течение дня.
  • В период введения прикорма грудное молоко или молочная смесь остаются основным продуктом питания ребенка!
  • Не стоит вводить новый продукт прикорма в жаркое время года.
  • Введение каждого нового продукта необходимо начинать с небольшого количества 3-5 грамм (примерно с ½ чайной ложечки).
  • Постепенно, в течение 5-7 дней увеличивайте количество вводимого продукта, до объема возрастной нормы*. Только после полного введения продукта в рацион ребенка можно начинать знакомство ребенка с новым продуктом.
  • Введение нового продукта следует начинать с одного вида, постепенно переходя на смеси из двух, а затем и нескольких видов продуктов данной группы. 

Как  выбирать продукты прикорма?


В питании ребенка целесообразно использовать продукты промышленного производства.


 Почему в питании ребенка раннего возраста целесообразно использовать продукты промышленного производства?


Потому что продукты промышленного производства:

- изготовлены из проверенного сырья высокого качества, а это значит, что в продукте строго контролируется количество вредных веществ - нитратов, пестицидов, тяжелых металлов и проч.;

-соответствуют строгим гигиеническим требованиям, а это значит, что продукт не будет заражен вредными микроорганизмами и грибами, которые могут нанести вред здоровью;

-имеют гарантированный химический состав, в том числе и витаминный, не зависимо от сезона, а это значит, что малыш получит максимальное количество незаменимых и полезных веществ;

-степень измельчения продуктов соответствует возрасту ребенка, а это значит, что продукт будет хорошо усваиваться и не навредит малышу

-удобны в применении, а это значит, что свое свободное время Вы посветите малышу, а не потратите на приготовление еды.

 

Как выбрать продукт для первого прикорма?

 

Перед первым введение прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром. Доктор расскажет, с какого продукта необходимо начать знакомство с прикормом именно Вашему малышу.

 

Если ребенок имеет сниженную массу тела и учащенный стул, то в качестве первого основного прикорма целесообразно выбрать кашу промышленного выпуска.

 

Если ребенок хорошо набирает вес и склонен к запорам, то первым продуктом в рационе ребенка будет  овощное пюре из баночки.

 

При выборе продукта внимательно читайте этикетку!

 

Продукты «первой ложки» должны быть:

- однокомпонентными (из одного продукта);

-низкоаллергенными (с доказанными свойствами).

 

Продукты «первой ложки» не должны содержать:

-крахмала и других загустителей;

-сахара, соли и иных специй.

 

Не оценивайте детское питание на свой вкус, так как продукты детского питания готовятся по специальной рецептуре, с учетом особенностей вкусовых ощущений детей раннего возраста, а также обмена веществ и пищеварения!

 

Первое овощное пюре:

-пюре из капусты брокколи

-пюре из цветной капусты

 

Первая каша (безмолочная, безглютеновая1, обогащенная витаминами и минералами)

-рисовая

-гречневая

 

Что делать, если малыш отказывается от прикорма?

 

Проявите терпение!

Если ребенок отказывается от нового продукта, то не заставляете его есть. Попробуете предложить этот же продукт на следующий день!


Установлено, что для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 8-10 попыток введения нового блюда, а в отдельных случаях 12-15 «встреч»1.

Стоит учитывать индивидуальные вкусовые предпочтения маленького человека. Если после настойчивых предложений Вам так и не удалось ввести новый продукт в питание ребенка, то предложите ему другой продукт из этой же категории. Например, если малыш отказывается  от пюре из цветной капусты, то предложите ему пюре из капусты брокколи.


*Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни1


Наименование продуктов и блюд (г, мл)

Возраст (мес)

4-6

7

8

9-12

Овощное пюре

10-150

170

180

200

Молочная каша

10-150

150

180

200

Фруктовое пюре

5-60

70

80

90-100

Фруктовый сок

5-60

70

80

90-100

Творог**

10-40

40

40

50

Желток, шт.

-

0,25

0,5

0,5

Мясное пюре**

5-30

30

50

60-70

Рыбное пюре

-

-

5-30

30-60

Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки

-

-

200

200

Сухари, печенье

-

3-5

5

10-15

Хлеб пшеничный

-

-

5

10

Растительное масло

1-3

5

5

6

Сливочное масло

1-4

4

5

6

**-не ранее 6 месяцев

 

 

 

ПРОДОЛЖАЕМ ПРИКОРМ.

 

Развитие вкуса.

Вкус – это способность ощущать, воспринимать и оценивать особенности пищи: запах, вкус, консистенцию.

Каждый человек обладает индивидуальным, присущими только ему вкусовыми предпочтениями. В основном это сладкий, кислый, соленый и горький вкусы. Способность ощущать вкус закладывается еще во внутриутробном  периоде. Новорожденные дети уже обладают определенными вкусовыми предпочтениями и не маловажную роль в этом играет питание будущей мамы. Вкусовые предпочтения продолжают формироваться и на этапе грудного вскармливания.

 

Особенную роль в формировании вкусовых предпочтений к различной пище играют продукты прикорма.

Очень важно формировать вкус малыша и постепенно воспитывать правильные пищевые привычки.

 

Как воспитать правильные пищевые привычки у малыша на этапе прикорма?

В первую очередь необходимо прислушиваться к рекомендациям педиатра и использовать продукты, подходящие по составу и консистенции ребенку раннего возраста.

После знакомства ребенка с первыми продуктами прикорма и при их хорошей переносимости, поинтересуйтесь у педиатра, чем можно  разнообразить рацион малыша?

 

Каша – один из основных источников растительных белков и жиров, углеводов, пищевых волокон, а также важных минеральных веществ и витаминов. Каши могут быть сухими и готовыми к употреблению.

Сухие  безмолочные каши можно разводить грудными молоком, водой или детской молочной смесью, если малыш находится на искусственном вскармливании. Сухие молочные каши имеют повышенную питательную ценность за счет добавления молока.  Иногда в сухие каши добавляют фруктовые, овощные или ягодные компоненты.

 

Готовые к употреблению «каши» могут быть жидкими или густыми.

Жидкие молочные кашки удобно брать с собой на прогулку, в гости или в поликлинику. Благодаря жидкой консистенции, жидкие кашки можно предложить малышу через трубочку или из  любимой бутылочки.

 

 

Овощные пюре – содержат углеводы, растительные белки, пищевые волокна, витамины и минералы.

Овощные пюре могут быть однокомпонентными, поликомпонентными и с добавление фруктовых пюре (фруктово-овощные).

Важно обращать внимание на состав продукта. Овощные пюре должны быть приготовлен без добавления крахмала, рисовой муки и других загустителей и не содержать соли и сахар.

 

 

Фруктовые соки и напитки – содержат натуральные природные сахара (источник углеводов), органические кислоты (положительно влияющие на пищеварение),  витамин С, минеральные вещества.

Соки бывают осветленными, с мякотью и прямого отжима.

 

 

Фруктовые - содержат углеводы, органические кислоты, клетчатку, минеральные вещества и витамин С. Фруктовые пюре могут быть мнокомпонентными и поликомпонентными, а также с добавлением молочного компонента.

 

Мясные пюресодержат полноценный животный белок, железо в легкоусвояемой форме, витамины В1 В2 В6 В12, магний и цинк.

Мясные пюре бывают монокомпонентный, поликомпонентными и мясорастительными (или растительно-мясными). 

Молоко -  содержит животные белки, кальций, фосфор.

В питании детей первого года жизни молоко используют только для приготовления каш (не более 100 – 200 мл) при отсутствии готовых молочных каш промышленного производства.1

 

 

Кисломолочные продукты – источники животного белка, жира кальция фосфора, витаминов А, D и группы В.

В процессе производства кисломолочных продуктов молочный белок и углеводы (лактоза) частично расщепляются, в результате этого процесса снижаются аллергенные свойства молока и улучшается усвоение  его компонентов.

 

К кисломолочным  продуктам относится детский творог, кефир, йогурт и другие кисломолочные напитки, полученные путем сквашивания молока.

Детский творог обычно производится из свежего коровьего молока по современной технологии с использованием метода ультрафильтрации. Данная технология  позволяет максимально сохранить в продукте ценные сывороточные белки. Это очень важно, так как сывороточные белки легко перевариваются и хорошо усваиваются в организме малыша.

 

 

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ И ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ

 

Как вводить прикорм, если ребенок склонен к пищевой аллергии?


Если в семье есть случаи аллергических заболеваний, то вероятность аллергических реакций у вашего малыша повышается. Однако соблюдение определенных правил в питании может позволить снизить риск развития нежелательных реакций.

 

  • Кормите ребенка грудью – это самое главное правило. Грудное молоко содержит целый набор компонентов, положительно влияющих на иммунную систему ребенка. Если грудного молока нет или не достаточно, то лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал оптимальный продукт.
  • Кормящая мама должна получать разнообразный и полноценный рацион, но без чрезмерного использования каких-либо продуктов, особенно наиболее аллергенных, к которым относятся: коровье молоко, куриное яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные, орехи. Следует также ограничить цитрусовые, клубнику, мед, какао и шоколад. Возможно также  включать в питание специализированные продукты, специально разработанные для кормящих женщин, которые обогащены комплексом витаминов и других необходимых веществ.
  • Правила введения прикорма для детей с риском развития аллергии не отличаются от здоровых детей (см. выше). При введении прикорма детям с риском развития аллергии рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует отмечать время, продукт и реакцию ребенка (сухость, покраснение кожи, высыпания, характер стула, поведение). При появлении нежелательных реакций, например, покраснение и сухость кожи, резкое изменение характера и консистенции стула, беспричинное беспокойство малыша – приостановите введение нового продукта и обратитесь за консультацией к педиатру.
  • Предпочтение надо отдавать монокомпонентным, гипоаллергенным  продуктам промышленного производства, гипоаллергенность которых доказана клиническими исследованиями. 

Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией 1

В таблице представлены примерные рекомендации по введению продуктов прикорма, которые  могут быть изменены и откорректированы педиатром в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей малыша.

Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром!


Продукты

Возраст, мес.*

Фруктовые и ягодные соки

После 6

Фруктовые пюре

5,5 - 6

Творог

-

желток

-

Пюре овощное (безмолочное)

5 – 5,5

Масло растительное

5

Каша (безмолочная)

5,5

Масло сливочное

5,5 (топленое)

Пюре мясное

6

Кефир

(при индивидуальной переносимости продукта)

Не ранее 8 месяцев

Сухари, печенье (не сдобное)

7

Хлеб пшеничный (батон из муки 2-го сорта, пшенично-ражаной)

9

рыба

-

* необходим строгий индивидуальный подбор питания и оценка переносимости продуктов, вводимых в рацион

 

 

Продукты с разным аллергизирующим потенциалом7

 

Высокий

Средний

Низкий

Цельное коровье молоко

Говядина, курица,

Кисломолочные продукты, мясо индейки и кролика, постная свинина, и баранина

Яйца

 

 

Икра, рыба, морепродукты

 

 

Рожь, пшеница

Овес, рис, гречиха, бобы, соя

 

Помидоры, болгарский перец, морковь, сельдерей

Картофель, свекла, репа

Цветная и белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, огородная зелень (петрушка, укроп)

Клубника, земляника, малина, ананас, цитрусовые, гранаты, киви, хурма, манго, ананасы

Персики, абрикосы, клюква, вишня, черешня, клюква, черника, черная смородина, шиповник, бананы

Зеленые сорта яблок и груш, белая и желтая черешня, желтые сорта слив

Кофе, какао

 

 

 

 

Рекомендации по использованию продуктов и блюд при составлении гипоаллергенной диеты для кормящей матери 1


Питание кормящей женщины должно быть полноценным и разнообразным. В таблице приведены примерные рекомендации.

 

Индивидуальные рекомендации по составлению рациона питания даст врач!

 

Исключаются

Ограничиваются

Разрешаются

Высокоаллергенные продукты – рыба, икра, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы), яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао

Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда

Кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок

Сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки

Абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, слива

Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)

Тропические плоды, клубника, малина

Хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа

Овощи и фрукты (яблоки, груши, кабачки, патиссоны, брюссельская, белокочанная капуста, брокколи, картофель и др.)

Кондитерские изделия, сладости

Супы - вегетарианские

Сахар – до 40 г

Мясо – нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет

соль

Хлеб пшеничный – 2-го сорта, ржаной, пшенично-ржаной

Напитки – чай, компоты, морсы без сахара

 

 

 

 

Примерный рацион питания ребенка первого года жизни.

 

Все рекомендации даны для здоровых детей и могут быть изменены и откорректированы педиатром в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей малыша.

Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром!


4 – 4,5 месяца (вариант 1) – начинаем с каши (если малыш плохо набирает вес, а стул склонен к разжижению)

 

Время

Продукт

Объем, вес

Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

Второе кормление

(общий объем пищи за одно кормление примерно 120 – 150 мл)

9:30

Безмолочная, безглютенова каша - гречневая или рисовая* 

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки)  постепенно доводя до  50 -100 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

50 -100 мл (докорм – в зависимости от объема съеденной каши)

Третье кормление

13:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

Четвертое кормление

16:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

*безмолочную кашу  можно разводить грудным молоком, детской молочной смесью, которую получает ребенок или детской водой

4 – 4,5 месяца (вариант 1) – начинаем прикорм  с овощного пюре  (если малыш хорошо набирает вес и склонен к запорам)

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -160 мл

Второе кормление (общий объем пищи за одно кормление примерно 120 – 150 мл)

9:30

Гипоаллергенное овощное пюре из брокколи или из цветной капусты  

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки)  постепенно доводя до  50-100 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

50 -100 мл (докорм в зависимости от объема съеденного овощного пюре)

Третье кормление

13:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -160 мл

Четвертое кормление

16:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -150 мл

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -160 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

120 -160 мл

4,5-5 месяца (вариант 1)  - если прикорм начался с каши

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

Второе кормление

 

9:30

Гипоаллергенное овощное пюре из брокколи или цветной капусты

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до  50-100 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм от  50 – 110 мл в зависимости от объема съеденного овощного пюре

Третье кормление

 

13:00

Каша

До 140 - 150  г + сливочное масло от 1 до 4 г  - по необходимости

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм при необходимости 10-20 мл

Четвертое кормление

16:30

Гипоаллергенное фруктовое  пюре из яблок, из груш или из чернослива

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до  50-60 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 10 – 150 мл в зависимости от объема съеденного пюре

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

Гипоаллергенный фруктовый сок из яблок, из груш или из яблок и груш, начиная с 3-5 мл (1/2 чайной ложки) и постепенно доводя до 60 мл – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (9:30) , третье кормление (13:00) или четвертое  кормление 16:30.

4,5 - 5 месяца (вариант 2) – если прикорм начался с овощного пюре

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

Второе кормление

 

9:30

Гипоалларгенная, безглютеновая, безмолочная каша рисовая или гречневая*

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до  100 – 150 г + сливочное масло от 1 до 4 г – по необходимости

Докорм 10 – 150 мл в зависимости от объема съеденной каши

Третье кормление

 

13:00

 Овощное пюре

До 140 - 150 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм при необходимости 10-20 мл

Четвертое кормление

16:30

Гипоаллергенное фруктовое пюре из яблок, из груш или из чернослива

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до  50-60 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 10 – 150 мл в зависимости от объема съеденного пюре

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

150 -160 мл

* безмолочную кашу можно разводить грудным молоком, детской молочной смесью, которую получает ребенок или детской водой.

 

Гипоаллергенный фруктовый сок из яблок, из груш или из яблок и груш, начиная с 3-5 мл (1/2 чайной ложки) и постепенно доводя до 60 мл – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (9:30) , третье кормление (13:00) или четвертое  кормление 16:30.

6 месяца

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

160 - 180 мл

Второе кормление

 

9:30

Каша

  1. г + сливочное масло от 1 до 4 г  - по необходимости

Фруктовое пюре

30 г

Третье кормление

 

13:00

 Овощное пюре

150 г + растительное масло от 1 до 3 мл

Гипоаллергенное мясное пюре из кролика или индейки

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до 30 г

Четвертое кормление

16:30

Гипоаллергенное фруктовое пюре из яблок, из груш или из чернослива

30 г

Детский творог

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до 40 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 90 – 110 мл в зависимости от объема съеденного творога

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

160 -180 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

160 -180 мл

Фруктовый сок, нектар, морс или компот  – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (9:30) , третье кормление (13:00) или четвертое  кормление 16:30 до 60 мл за сутки.

7 месяца

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

180 - 200 мл

Второе кормление

 

9:30

Каша

  1. г + сливочное масло до 5 г  -

Желток

0,25 шт.

Фруктовое пюре

30 г

Третье кормление

 

13:00

 Овощное пюре

170 г + растительное масло 5 мл

Мясное пюре

30 г

Четвертое кормление

16:30

Фруктовое пюре

40 г

Биотворог

40 г

Сухари, печенье

3-5г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 100 – 120 мл

Пятое кормление

20:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

180 -200 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

180 -200 мл

Фруктовый сок, нектар, морс или компот  – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (9:30) , третье кормление (13:00) или четвертое  кормление (16:30) до 70 мл за сутки.

8 месяца

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

180 - 200 мл

Второе кормление

 

10:00

Каша

  1. г + сливочное масло до 5 г  -

Желток

0,5 шт.

Фруктовое пюре

40 г

Третье кормление

 

14:30

 Овощное пюре

180 г + растительное масло 5 мл

Мясное пюре

50 г

Рыбное пюре – не более 2-х раз в неделю (вместо мясного пюре, учитывая индивидуальную переносимость)

Начиная с 3-5 г (1/2 чайной ложки) до 30 г

 

 

Пшеничный хлеб

5 г

Четвертое кормление

18:00

Фруктовое пюре

40 г

Детский творог

40 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 100 – 120 мл

Сухари, печенье

5 г

Пятое кормление

21:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь) или йогурт  (детский кефир или другой кисломолочный напиток)

180 -200 мл

Йогурт, кефир или другой кисломолочный напиток вводят, начиная с 3-5 мл (1/2 чайной ложки) постепенно доводя  до 200 мл

Шестое кормление

23:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

180 -200 мл

Фруктовый сок, нектар, морс или компот  – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (10:00) , третье кормление (14:30) или четвертое  кормление (18:00) до 80 мл за сутки.

9-12 месяца

 

Время

Продукт

Объем, вес

 Первое кормление

6:30

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

до 200 мл

Второе кормление

 

10:00

Каша

  1. г + сливочное масло до 5 г  -

Желток

0,5 шт.

Фруктовое пюре

45-50 г

Третье кормление

 

14:30

 Овощное пюре

200 г + растительное масло 5 мл

Мясное пюре

60-70 г

Рыбное пюре – не более 2-х раз в неделю (вместо мясного пюре, учитывая индивидуальную переносимость)

30-60г

Пшеничный хлеб

10 г

Четвертое кормление

18:00

Фруктовое пюре

45-50 г

Детский творог

50 г

Сухари, печенье

10 -15 г

Грудное молоко (или детская молочная смесь)

Докорм 100 – 120 мл

Пятое кормление

22:00

Грудное молоко (или детская молочная смесь) или йогурт  (детский кефир или другой кисломолочный напиток)

180 -200 мл

Йогурт, кефир или другой кисломолочный напиток  до 200 мл

Фруктовый сок, нектар, морс или компот  – по рекомендации педиатра можно предложить малышу во второе кормление (10:00) , третье кормление (14:30) или четвертое  кормление (18:00) до 80 мл за сутки.

 

1 - Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации; Союз педиатров России 2011 г.

Обратная связь:

Вы можете отправить вопрос, пожелание, предложение и другого рода сообщение через эту форму.

Обратная связь

Спасибо. Ваше сообщение было успешно отправлено.

Обратная связь

Спасибо, ваше сообщение успешно отправлено!

Совмед – это возможность:

  • Вызвать педиатра, детских специалистов, УЗИ, лабораторию на дом;
  • Не тратить Ваше время на дорогу и получите консультацию в комфортной и привычной для Вас и малыша обстановке;
  • Получить круглосуточную связь с доктором центра;
  • Наблюдаться по годовым программам или обращаться за разовыми консультациями.

Профессиональный рост, совершенствование наших врачей, анализ
интересных медицинских случаев поддерживает целостность команды!

О нас говорят мамы!

Первые три года жизни нашу мелкую наблюдали в Совмеде. Спасибо огромное медицинскому центру за работу с нами. Профессионализм и спокойствие - это то, что мы чувствовали все это время. На первом году жизни наблюдались по программе Золотой стандарт, потом была Топтыга 1 и 2. Сейчас перешли на разовые вызовы, раз в год вызываем специалистов на дом на профилактические осмотры. Очень удобно. Огромное спасибо нашему замечательному доктору- Степанович Ольге Владимировне. Дочка ее очень любит. А для нас с мужем она авторитет и источник нашего спокойствия за здоровье дочки. Рада, что наш центр участвует в конкурсе. Удачи!

Все отзывы